地质灾害防治单位资质
申 请 书
(新设)
申 请 单 位 (盖章)
资 质
类 别
资 质
等 级
原 资 质
证 书 编 号
填 表 日 期 年 月 日
新疆维吾尔自治区自然资源厅
资质新设申请须附具的材料
1、资质申请书(新设);
2、《营业执照》(企业)或《事业单位法人证书》(事业单位);
3、专业技术人员名单、身份证、职称证书、学历证书、申请前连续三个月由本单位缴纳社会保险记录文件、技术负责人任命或聘任文件;
4、专业技术人员中有退休人员的应提交其退休材料、聘用合同及申报单位工资凭证,可不提交社保缴纳材料;
5、本单位技术装备清单、购置发票或其他所有权材料;
6、申请甲级资质的还需提供:工作业绩清单及项目合同、工程管理部门验收报告或专家评审意见;
7、职业健康安全管理体系认证证书或者安全管理制度文件;
8、质量管理体系认证证书或者质量管理制度文件;
9、其他需有必要提交的材料。
注:申请材料均须提供原色扫描件并按照系统要求填写相关信息,扫描件均要字迹清晰、印章可辨,与填报信息一一对应。
资质申请书(新设)
| 资质申请信息 | 单位名称 | 
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| 资质类别 | 
 | 资质等级 | 
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| 单位基本信息 | 法定 代表人 | 
 | 职称 | 
 | 技术负责人 | 
 | 职称 | 
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| 住所 | 
 | 邮编 | 
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| 电话 | 
 | 传真 | 
 |  | 
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| 单位 性质 | 
 | 所属 行政区 | 
 | 统一社会信用代码 | 
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| 联系人 | 
 | 电话 | 
 | 手机 | 
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| 专业技术人员 | 专业类别 | 高级(人) | 中级(人) | 初级(人) | 合计(人) | |||||||
| 资源与环境类相关 专业技术人员(人) | 
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| 土木水利类相关 专业技术人员(人) | 
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| 合计(人) | 
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| 设 备 仪 器 | 类别 | 单位 | 数量 | 类别 | 单位 | 数量 | ||||||
| 全站仪 | 台/套 | 
 | 凿岩机 | 台/套 | * | |||||||
| 水准仪 | 台/套 | 
 | 探地雷达 | 台/套 | * | |||||||
| 锚杆锚索钻机 | 台/套 | * | 其他 | / | * | |||||||
| 职业健康安全管理体系认证情况或安全管理制度建设情况 | 
 | 质量管理体系认证情况或质量管理制度建设情况 | 
 | |||||||||
| 地质灾害防治单位资质取得情况 | 
 | |||||||||||
说明:*表示选填,根据不同类别资质有关要求填写。本文中提到的单位性质指
企业或事业单位。
附表1 专业技术人员列表
| 序号 | 姓名 | 性别 | 年龄 | 身份证号 | 毕业情况 | 专业技术职称 | ||||
| 毕业院校 | 专业 | 毕业时间 (年) | 等级 | 专业 | 任职时间 | |||||
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附表2 业绩列表(甲级资质申请时填写)
| 序号 | 业绩项目名称 | 业主单位 | 完成时间 (年月) | 工作主要内容 | 合同额 (万元) | 项目 级别 | 
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