法律文书送达回证

受送达人

送 达 人

送达地点

送达方式

法律文书

名  称

收件人签章

                       年      月      日

受送达人

拒收理由

                             年      月      日

受送达人

拒收时见

证人签章

                             年      月      日

不能送达

理  由

                             年      月      日

备    注